NFZ (po cichu) wycina deklaracje z list lekarzy POZ

W wyniku weryfikacji deklaracji POZ za czerwiec, NFZ nie uznał części pacjentów do rozliczeń. Mowa tu o kilkunastu tysiącach deklaracji - alarmują lekarze z PPOZ.



W liście do prezesa NFZ lekarze z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia wskazują, że w ub.r. organizacja podkreślała, że weryfikacji przy pomocy platformy e-WUŚ nie da się zastosować przy świadczeniach w podstawowej opiece zdrowotnej.

Deklaracja pacjenta, która stanowi podstawę finansowania w POZ, nie jest świadczeniem zdrowotnym, a system e-WUŚ jest przystosowany wyłącznie do zweryfikowania jednostkowego świadczenia zdrowotnego.

- Wówczas wydawało się, że NFZ to zrozumiał i odstąpił od usuwania deklaracji pacjenta, który w systemie świecił się na czerwono. Tak było do maja br. Od czerwca coś się zmieniło i bez żadnej zapowiedzi - po  cichu i to w okresie urlopowym - przy comiesięcznej weryfikacji deklaracji pojawił się ''błąd 99'' - oznaczający brak uprawnień do świadczeń zdrowotnych - wyjaśnia Bożena Janicka, prezes PPOZ.

Wskazuje, że w związku z tym NFZ postanowił nie rozliczyć się ze świadczeniodawcami za wszystkie deklaracje, które zostały obarczone tym błędem.

- O tym fakcie dowiedzieliśmy się z raportu zwrotnego przesłanego przez oddziały NFZ do rozliczeń za czerwiec. Poprosiliśmy o wyjaśnienia, bo mamy problem w skali całego kraju. Chodzi o kilkanaście tysięcy deklaracji, które NFZ nagle zakwestionował - mówi Janicka.

Podaje, że pracownik Centrali NFZ jednym kliknięciem pozbawił uprawnień do świadczeń kilkanaście tysięcy pacjentów świecących się na czerwono w systemie eWUŚ.

- Jakie były tego powody? Nie wiemy. Ale jeżeli Fundusz chciał przetestować świadczeniodawców (czy zauważą czy nie) to już dzisiaj chcemy wyjaśnić, że doskonale jesteśmy zorientowani w jaki sposób NFZ wywiązuje się z podpisanych ustaleń zawartych w umowach o wzajemnej współpracy - zaznacza prezes PPOZ.

W związku z zaistniałą sytuacją PPOZ domaga się od prezesa NFZ wyjaśnienia sprawy oraz przywrócenia wyciętych bezpodstawnie deklaracji, argumentując, że Centrala NFZ nie po raz pierwszy podejmuje nieuprawnioną próbę pozbawienia uprawnień do świadczeń za pomocą systemu eWUŚ w odniesieniu do deklaracji wyboru, a nie do świadczeń zdrowotnych.


autor/ źródło: KR/Rynek Zdrowia


Zobacz też

 Przeczytaj dodatkowo




Może powstać pakiet dotyczący opieki paliatywnej i hospicyjnej


Możliwe jest stworzenie kolejnych pakietów, obejmujących m.in. świadczenia paliatywne i hospicyjne. Wcześniej jednak konieczne jest określenie…



Senat poparł tzw. pakiet kolejkowy; ustawy trafią…

Redakcja

MZ: informacja dla par chcących wziąć udział w Programie in vitro

Placówki, które były realizatorami Programu w 2013 r., a nie są wymienione na liście, nadal go realizują – zgodnie z zawartymi umowami. Nie kwalifikują one obecnie do udziału w Programie ze względu na dużą liczbę par już zarejestrowanych…
mz.gov.pl
Ministerstwo Zdrowia

Nowela ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej…

Bezpłatne szkolenia dla młodych lekarzy - jak rozmawiać…

Olej, który pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi

Oczekiwania pacjentów względem ustawy o zdrowiu…

Redakcja

MZ analizuje projekt dot. ustawy o zawodzie fizjoterapeuty

”Osoba posiadająca kwalifikacje do wykonywania zawodu fizjoterapeuty jest członkiem zespołu rehabilitacyjnego ze szczegółowo określonymi zadaniami, do wykonywania których została przygotowana w toku kształcenia” - napisał wiceminister…
NIL
Artykuł

Polacy coraz częściej mają zaburzenia słuchu.…

MZ ws. minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek…